Síndrome de Munchausen

El Síndrome de Munchausen por poderes (SMP) constituye una particular forma de maltrato infantil cuya gravedad radica en su elevada morbimortalidad, difícil diagnóstico y posterior manejo. En los últimos años se han producido modificaciones terminológicas para designar este raro trastorno, con frecuencia infradiagnosticado.

En cuanto a la figura del perpetrador en nuestra casuística siempre fue la madre, de edad joven y de bajo nivel socioeconómico, sin empleo o de carácter precario, con dinámica familiar muy desestructurada en su mayoría (niños que viven con abuelos, madres solteras, separación de cónyuges, abandono del hogar por progenitores, etc.). Entre los antecedentes personales, destaca un caso con padecimiento de SMP en su infancia, así como de malos tratos en otro. En el 50% de los casos existían rasgos ansiosos - depresivos en las madres. También es reseñable, que en un caso, los padres estuvieran en prisión acusados de la muerte de un hijo, hermano de la referida.

En lo referente a la actitud de la madre, tanto con el personal sanitario como con la situación clínica del niño, encontramos a madres con actitud muy colaboradora con el personal sanitario y con actitud despreocupada, con la situación clínica de su hijo. En dos casos esta actitud fue descrita como de "excesiva preocupación". No hemos constatado la existencia en la figura perpetradora, de conocimientos sanitarios ni de experiencia previa en el cuidado de otras personas como se describe en la literatura.

Aunque los medios utilizados por el perpetrador son diversos y sorprendentes, es importante diferenciar:

• La "falsificación" de datos aportados al historial clínico.

• La "simulación" de signos: como la falsificación de pruebas añadiendo sangre menstrual, azúcar o material fecal a la orina; aparentar fiebre frotando el termómetro, etc.

• La "producción" de signos: tales como erupciones por estímulos mecánicos o substancias irritantes; administración de sedantes; provocación de asfixia por inhalación en bolsa de plástico o por oclusión mecánica con las manos; inducción de vómitos con jarabe de ipecacuana (frecuente en EE.UU. por su disponibilidad en botiquines familiares), etc.

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http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0370-41061999000300007&script=sci_arttext

La Dispraxia. El Síndrome que sabotea la Pericia.

Daniel Radcliffe, el actor que interpreta a Harry Potter, padece un trastorno que le dificulta realizar tareas como atarse los zapatos. Aunque en nuestro país no existen cifras confiables sobre la población afectada, diversos centros especializados se orientan a combatir las repercusiones de la afección.
El origen etimológico de la palabra nos da las claves para saber en que consiste la dispraxia: el prefijo "dis" señala dificultad o anomalía, mientras el término de origen griego "praxis" significa práctica, es decir, la dispraxia alude a la dificul­tad para realizar con coordinación ciertas tareas, desde llevar a cabo movimientos elementales, hasta tener dificultades en el habla.
La dispraxia es un desorden men­tal común que afecta con severidad al 2% de la población mundial, siendo los varones los mayormente afectados al padecer este trastorno cuatro veces mas que las mujeres.
EL "SINDROME DEL NINO TORPE".
A la dispraxia también se le denomina "el síndrome del niño torpe" porque puede hacer pensar a los padres de estos niños que se trata de una torpeza normal que se irá con la edad; pero, para mejorar la situación del enfermo (su dificultad o lentitud para llevar a cabo acciones motrices) debe de ser tratado por especialistas.
"Cuanto mas temprano se haga la detección de la afección, mayores facilidades tendrá el individuo para superar estas dificultades", comenta el médico internista Germán Galue, para quien el individuo dispráxico pue­de ser reconocido cuando observamos en el problemas de coordinación, dificultades con su equilibrio, una gran torpeza o una baja capacidad de concentración y expresión escrita.
Aunque en Venezuela no hay cifras confiables -comenta el especialista-; en muchas ocasiones estos síntomas llevan consigo, además de la propia frustración que siente el niño, la discriminación de sus compañeros de colegio. En edad adulta, estas personas pueden enfrentar grandes dificultades para hacer tareas tan básicas como cocinar o conducir.
NO ES MENOS INTELIGENCIA.
Padecer dispraxia no implica que la persona tenga una inteligencia infe­rior a la media. A veces este desorden también puede afectar a la capacidad lingüística, es lo que se conoce como "dispraxia verbal". En estos casos el discurso oral del individuo es muy poco fluido, por lo general su lengua­je esta plagado de frases cortas e incorrecciones en la pronunciación. Muchos de estos niños precisan prolongados tratamientos de vocalización y mejora del lenguaje. Beatriz Valles González, docente de la Universidad Pedagógica Experimental Libertador, comenta en el texto Evaluación v Tratamiento de la Dispraxia Articulatoria que la atención debe enfocarse de manera integral, abarcando varias áreas: motora, sensorial, articulatoria, discriminación de patrones rítmicos, así como ejercicios físicos como natación.
En el país existen diversos centres donde se trata dicho trastorno. En el Instituto Venezolano de la Audición y el Lenguaje, donde se estudia esta afección cuando impacta el campo oral, las iniciativas se orientan a estimular el desarrollo del lenguaje en niños en edad escolar que presenten trastornos del habla.
A su vez, la Unidad Educativa Educación Especial (U.E.E.E.) Escuela Oral IVAL imparte educación espe­cial a niños con pérdidas auditivas y con trastornos de lenguaje. Conjuntamente con los padres y representantes buscan que el niño sordo o con problemas del habla logre al egreso de la escuela su incorporación inmediata a las actividades comunes.
La institución dispone de servicios en el área de maternal y de atención temprana, preescolar, siguiendo después con la formación oficial, hasta 6° grado de instrucción básica. Las aulas no tienen más de nueve niños y reciben una atención acorde a sus necesidades individuales.

Artículo tomado de Revista Dominical 28 • 1 de marzo de 2009

RUTA WEB
- Unidad Educativa Educación Es­pecial (U.E.E.E.) Escuela Oral IVAL mailto:fundaival@cantv.nethttp:/fwww. fundaival. com. ve/escuela_oral.php
- Beatriz Valles González: brvallesg@gmail. com

- María de los Ángeles Hernández Torres: mariaheman-dez_98@yahoo. com